様式第24号（第15条関係）

認可外保育施設設置届

年　　月　　日

宮崎市長　殿

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
設置者　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

認可外保育施設を設置したので、児童福祉法第59条の２第１項の規定により関係書類を添えて届け出ます。

添付書類
１　施設の概要調書
２　施設の配置図及び平面図
３　その他市長が必要と認める書類