様式第26号（第15条関係）

認可外保育施設廃止・休止届

年　　月　　日

宮崎市長　殿

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

設置者　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

次のとおり認可外保育施設について廃止（休止）したので、児童福祉法第59条の２第２項後段の規定により届け出ます。
なお、事業を再開した際は、改めて認可外保育施設設置届を提出します。

１　施設の名称及び所在地

２　事業開始年月日

３　廃止（休止）年月日

４　事業再開見込み年月日

５　廃止（休止）の理由