医療的ケア児の基本報酬区分について

こちらのページの掲載内容は、今後、厚生労働省からの通知・QA等により、取扱いを変更し、提出書類の差し替え・補正等を求める場合があります。

医療的ケア児の基本報酬区分の創設について

令和3年度障害福祉サービス等報酬改定において、医療的ケア児に対する支援の充実を図るため、児童発達支援及び放課後等デイサービスにおいて、看護職員を配置して医療的ケアを必要とする障害児を支援したときの報酬について見直しされました。

判定スコアは、「基本スコア」と「見守りスコア」の2つの構成となっています。 【上記（1）別紙1を参照】

医療行為の該当の有無についての評価であり、保護者や主治医、看護職員等への聞き取り等により事業所で判断することが可能です。

医療的ケアを実施する上でのリスクについて、医療機器のトラブルが命に係わるか、主介護者による回復が容易かどうかの評価であり、医師による判断が必要です。

なお、判定スコアの「点数」が必要な場合（重心事業所で看護職員加配加算を算定する場合）は、「基本スコア」と「見守りスコア」共に医師が判断する必要があります。

【注意】重心事業所が「看護職員加配加算（重度）」を算定する場合は、上記（2）基本スコア・見守りスコアともに、医師による判断が必要です。
別紙1(PDF 414KB)（厚生労働省通知）

一般事業所が看護職員を配置して「医療的ケアを必要とする障害児（医療的ケア児）」を支援したときの報酬について見直されました。
下記1から6を必ずご確認いただき、適宜、ご対応をお願いします。

主たる対象が重症心身障がい児以外の事業所（一般事業所）については、医療的ケア児の基本報酬区分を創設することから、看護職員加配加算（重症心身障がい児以外の事業所）は廃止されました。

令和3年度より、「医療的ケア児の基本報酬区分」で給付費の算定をする事業所の方は、あらかじめ、指定権者への届出が必要です。
下記の届出書内「様式第一号」「別紙2」「別紙3別添」を算定する日の前月15日までに、届出してください。

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