宮崎市

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小児慢性特定疾病医療費の助成

概要・内容 

児童の慢性疾病のうち特定の疾病について、その治療にかかった費用(医療費から医療保険適用分を除いた自己負担分) を公費により負担します。平成27年1月1日の法施行により、医療費助成の対象が514疾病から704疾病になりました。対象疾病については、「小児慢性特定疾病情報センター【外部リンク】」のホームページをご覧ください。

小児慢性特定疾病医療受給者証の交付 

医療費の助成は、原則として健康支援課が申請書を受理した日からの承認開始となります。なお、承認された場合は、申請してからおおむね1か月から2か月後に、申請者(保護者)宛てに小児慢性特定疾病医療受給者証が届きますので、医療機関での提示をお願いします。

なお、受給者証の有効期間は一部を除き、7月31日までとなっています。継続して治療費の公費負担を受ける場合は、有効期間内に更新の手続きが必要です。

支給内容  

医療保険適用後の自己負担額に対して、医療費の補助が受けられます (ただし、保護者の所得税額に応じた自己負担金があります)。保険診療以外の治療 (検査)に対する補助はありません。

医療費の補助の対象に薬局での保険調剤及び指定訪問看護の利用も含まれますが、補装具費用は含まれません。

対象者 

宮崎市内に住所を有する18歳未満の児童

※ただし、継続治療の場合は、20歳の誕生日の前日まで期間延長可能です。

申請方法・申請窓口 

必要な物をお持ちになり、健康支援課へお越しください。

※対象となる児童の保護者の方が申請してください。

持ち物・申請書類

1.小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書(PDF 133KB)

※保護者 (申請者) の方が記入してください。

2.医療意見書

※小児慢性特定疾病の指定医に記入してもらってください。

3. 住民票、所得状況確認書類についての同意書 (PDF 43.9KB)

4. 医療保険上の所得区分照会に関する同意書 (PDF 22.9KB)

5. 委任状 (PDF 21.6KB)

6. 対象児の健康保険証(本人が国保・国保組合の場合は、世帯全員分)

7.印鑑

8.「個人番号カード」または「通知カード」(対象児及び世帯内で対象児と同じ医療保険に加入する方の分)

こんな時は届出が必要です 

・医療受給者証に記載してある医療機関(訪問看護、市外薬局を含む)の追加

・住所、氏名、健康保険証が変わった場合

・重症患者の認定を受けるとき

・宮崎市外に転出する場合はご連絡ください。

・高額治療継続者に該当する場合(平成27年1月以降の新規認定者)

 自己負担上限額が5,000円以上の方で、医療費総額(10割)が5万円を超える月が、認定日以降、年6回以上ある場合、上限月額が軽減されます(申請した翌月から適用)。詳しくは健康支援課までお問い合わせください。

 

小児慢性特定疾病指定医、指定医療機関について

 医療意見書は、宮崎市長が指定する指定医が作成することになります。また治療等をうける医療機関(病院、訪問看護、薬局)においても宮崎市長が指定する医療機関であることが要件になります。

 医療機関の方で、新たに指定医や指定医療機関としての登録を希望される方は、申請書様式にご記入の上、健康支援課まで申請をしてください。

指定医、指定医療機関申請書類

小児慢性特定疾病指定医申請書 (PDF 82.1KB)

経歴書(PDF 34.3KB)

資料1(小児慢性特定疾病の指定医について) (PDF 66.5KB)

資料2(厚生労働大臣が定める認定機関が認定する専門医の資格) (PDF 36.7KB)

指定小児慢性特定疾病医療機関指定申請書(PDF 326KB)

別紙1(役員名簿)(PDF 19.2KB)

指定小児慢性特定疾病医療機関変更届出書 (PDF 105KB)

指定医、指定医療機関一覧(H28.3.29現在)

 ・指定医一覧 (PDF 111KB)

 ・指定医療機関一覧(PDF 77KB)

 ・指定薬局一覧(PDF 84.9KB)

 ・指定訪問看護ステーション一覧 (PDF 67.7KB)

指定医の方へ~医療意見書について~

 小児慢性特定疾病の医療意見書の様式については、「小児慢性特定疾病情報センター」のホームページからダウンロードしてください。掲載場所は下記のとおりです。

  小児慢性特定疾病情報センターをクリック→医療従事者の皆様へをクリック→4ページの3.excel様式をクリック

  ※記入の際には必要な様式を開き、その様式の一番上のバーの「編集」をクリックすると入力ができます。

 意見書作成時には、療育指導連絡票(DOC 29KB)も記載し、一緒に提出していただきますようお願いいたします。

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