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小児慢性特定疾病医療費の助成

宮崎市小児慢性特定疾病児童を対象にした“みやざきっ子ガイドブック”

対象の方には郵送にてお配りしています。また、内容をPDF化して下記にアップしていますので必要な方はご活用ください。

みやざきっ子ガイドブック.pdf (PDF 1.88MB)

 

概要

児童の慢性疾病のうち国が指定する特定の疾病(小児慢性特定疾病)について、その治療にかかった費用(医療費から医療保険適用分を除いた自己負担分)の一部 を公費により負担します。

 

支給内容

小児慢性特定疾病医療受給者証に記載されている疾病に対して、指定小児慢性特定疾病医療機関(病院・診療所、薬局、訪問看護ステーション)で行われた医療のうち、医療保険適用後の自己負担額に対して、医療費の補助が受けられます。

ただし、保護者の所得に応じた自己負担金があります。

 対象疾病(小児慢性特定疾病情報センター【外部リンク】)

 自己負担上限月額表.pdf (PDF 41.5KB)

 

対象者 

保護者または本人が宮崎市内に住所を有する18歳未満の児童

※ただし、継続治療の場合は、20歳の誕生日の前日まで期間延長可能です。

小児慢性特定疾病医療受給者証の交付 

医療費の助成は、原則として親子保健課が申請書を受理した日からの承認開始となります。なお、承認された場合は、申請してから概ね1か月から2か月後に、申請者(保護者)宛てに小児慢性特定疾病医療受給者証が届きますので、医療機関での提示をお願いします。

なお、受給者証の有効期間は、7月31日までとなっています。継続して治療費の公費負担を受ける場合は、有効期間内に更新の手続きが必要です。

 

申請方法・申請窓口 

必要な物をお持ちになり、親子保健課(宮崎市保健所 宮崎市宮崎駅東1丁目6番地2)へお越しください。

※対象となる児童の保護者の方が申請してください。

 

申請時に必要なもの

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書.pdf (PDF 93KB)

・医療意見書

 ※小児慢性特定疾病の指定医に記入してもらってください。

小児慢性特定疾病に係る医療費助成申請における医療意見書の研究利用についての同意書.pdf (PDF 78.3KB)

住民票、所得状況確認書類についての同意書.pdf (PDF 44KB)

医療保険上の所得区分照会に関する同意書.pdf (PDF 23.5KB)

委任状.pdf (PDF 43.9KB)

・対象児の健康保険証(本人が国保・国保組合の場合は、世帯全員分)

・認印(シャチハタ不可)

・「個人番号カード」または「通知カード」(対象児及び世帯内で対象児と同じ医療保険に加入する方の分)

こんな時は届出が必要です ※各届出には認印(シャチハタ不可)が必要です。

医療受給者証に記載してある医療機関に追加がある場合

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書(医療機関追加).pdf (PDF 49.2KB)

健康保険証が変わった場合

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書.pdf (PDF 93KB)

住民票、所得状況確認書類についての同意書.pdf (PDF 44KB)

医療保険上の所得区分照会に関する同意書.pdf (PDF 23.5KB)

委任状.pdf (PDF 43.9KB)

上記以外で受給者証の記載内容(住所、氏名等)が変わった場合

小児慢性特定疾病医療受給者証等記載事項変更届.pdf (PDF 62.8KB)

重症患者、人工呼吸器等装着者の認定を受けるとき

重症患者認定申請書.pdf (PDF 60KB) +医療意見書

人工呼吸器等装着者申請書.pdf (PDF 53.1KB)

 ※新規申請時以外に申請される場合は、申請した翌月から適用となります。

高額治療継続者の認定を受けるとき

 自己負担上限額が5,000円以上の方で、医療費総額(10割)が5万円を超える月が、認定日以降、年6回以上ある場合、上限月額が軽減されます(申請した翌月から適用)。詳しくは親子保健課までお問い合わせください。

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書.pdf (PDF 93KB)

・「自己負担上限月額管理票」または「領収書等」

○宮崎市外に転出する場合はご連絡ください。また、引き続き助成を受けらる方は、転出先にて手続きが必要になります。

 

小児慢性特定疾病指定医、指定医療機関について

 医療意見書は、宮崎市長が指定する指定医が作成することになります。また治療等を受ける医療機関(病院・診療所、薬局、訪問看護ステーション)においても宮崎市長が指定する医療機関であることが要件になります。

 医療機関の方で、新たに指定医や指定医療機関としての登録を希望される方は、申請書様式にご記入の上、親子保健課まで申請をしてください。

指定医、指定医療機関申請書類

指定医

小児慢性特定疾病指定申請書.pdf (PDF 53.1KB)

経歴書.pdf (PDF 28.2KB)

小児慢性特定疾病指定変更届.pdf (PDF 47.5KB)

指定医辞退届.pdf (PDF 18.3KB)

資料1 小児慢性特定疾病の指定医について.pdf (PDF 66.5KB)

資料2 厚生労働大臣が定める認定機関が認定する専門医の資格.pdf (PDF 36.7KB)

指定医療機関

指定小児慢性特定疾病医療機関指定申請書.pdf (PDF 93.8KB)

別紙1(役員名簿).pdf (PDF 10.1KB)

指定小児慢性特定疾病医療機関変更届出書.pdf (PDF 35.3KB)

指定小児慢性特定疾病医療機関(休止・廃止・再開)届出書.pdf (PDF 33.6KB)

指定小児慢性特定疾病指定医療機関辞退届出書.pdf (PDF 28KB)

小児慢性特定疾病医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法等について.pdf (PDF 754KB)

指定医、指定医療機関一覧(H30.11.30現在)

 ・指定医一覧.pdf (PDF 112KB)

 ・指定医療機関一覧.pdf (PDF 79.8KB)

 ・指定薬局一覧.pdf (PDF 91KB)

 ・指定訪問看護ステーション一覧.pdf (PDF 40.5KB)

 

指定医の方へ~医療意見書について~

 小児慢性特定疾病の医療意見書の様式については、「小児慢性特定疾病情報センター」のホームページからダウンロードできます。なお、平成30年10月1日からは、医療意見書の様式が変更されておりますので、ご確認のうえ使用してください。

 また、意見書作成時には、療育指導連絡票(DOC 29KB)も記載し、一緒に提出していただきますようお願いいたします。

 

指定医研修について

 平成29年度までは、研修会を開催しておりましたが、平成30年度より指定医研修サイト(インターネット講座)による研修を行います。

 ・指定医研修サイト【外部リンク】

 ・研修実施概要.pdf (PDF 579KB)

 上記サイトにアクセスいただき、研修実施要領に従って受講後、「修了証」が発行されますので、指定医申請時に添付をお願いいたします。

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