禁煙　始めてみませんか

タバコを吸いたくなるのはニコチン依存症が原因です！

ニコチン依存症の図：タバコを吸う～ニコチンが吸収される～快感物質（ドーパミン）が放出される～また吸いたいという欲求が出る

タバコを吸うと、数秒でニコチンが脳に達し、快楽を生じさせる物質（ドーパミン）を放出させます。ドーパミンが放出されると喫煙者は快感を味わいます。同時に、またもう一度タバコを吸いたいと言う欲求が生じます。

その結果、次の1本を吸って再び快感を得ても、さらに次の1本がほしくなると言う悪循環に陥ります。この状態がニコチン依存症です。

TDSニコチン依存度テスト

禁煙治療の保険診療で用いられる、ニコチン依存度テスト。10問の点数の総計で依存度判定する。5点以上が「ニコチン依存症」と診断されます。

（すでに禁煙をはじめた方は、禁煙する前の状態に照らしてお答えください。）

設問内容（はい 1点いいえ 0点）
問1．	自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか？
問2．	禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか？
問3．	禁煙や本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか？
問4．	禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか？（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
問5．	問4の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか？
問6．	重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？
問7．	タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
問8．	タバコのために自分に精神的問題（※）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
問9．	自分はタバコに依存していると感じることがありましたか？
問10．	タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか？

※（注）禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抗うつなどの症状が出現している状態。

タバコが身体に与える影響とは？

タバコの煙の中には5300種類以上の化学物質が含まれており、そのうち発がん性のある化学物質は約70種類です。代表的な有害物質にはニコチン、一酸化炭素、タールなどがあります。

呼吸器系…咳、痰などの呼吸器症状、息切れなどの呼吸器障害
循環器系…血圧上昇、心拍数増加、抹消血管収縮、循環器障害（手足のしびれ感や冷感、肩こり、首のこり、まぶたの腫れなど）
消化器系…食欲低下、口臭、その他の消化器症状
中枢神経・感覚器系…知的活動低下、睡眠障害
全身症状…健康水準の低下、体重減少

喫煙と疾患の因果関係・判定
(レベル1…科学的根拠は因果関係推定するのに十分である)

がんとの因果関係（鼻腔・副鼻腔がん、口腔・咽頭がん、喉頭がん、食道がん、肺がん、肝臓がん、胃がん、膵臓がん、膀胱がん、子宮頸がん）。がん以外の健康影響（脳卒中、ニコチン依存症、歯周病、慢性閉塞性肺疾患、呼吸機能低下、結核、虚血性心疾患、腹部大動脈瘤、未正清の動脈硬化果関係（鼻腔・副鼻腔がん、口腔・咽頭がん、喉頭がん、食道がん、肺がん、肝臓がん、胃がん、膵臓がん、膀胱がん、子宮頸がん）。がん以外の健康影響（脳卒中、ニコチン依存症、歯周病、慢性閉塞性肺疾患、呼吸機能低下、結核、虚血性心疾患、腹部大動脈瘤、末梢性の動脈硬化、2型糖尿病の発症、早産、低出生体重・胎児発育遅延）

COPD（慢性閉塞性肺疾患）についてはこちら

自分の身体だから喫煙してもかまわない？

タバコの煙は大きく二つに分けられます。喫煙により口から直接吸い込む「主流煙」と火のついた部分から立ち上る「副流煙」です。主流煙の場合には、煙はフィルターを通じて有害物質の一部が取り除かれますが、副流煙には多くの有害物質が含まれたまま排出されます。

副流煙の影響の図

禁煙するメリット

禁煙により得られるメリットは多く、すぐに効果が現れます。
直後	周囲の人をタバコの煙で汚染する心配がなくなる
20分後	血圧と脈拍が正常近くまで下がる
8時間後	血中の一酸化炭素が下がり酸素濃度が上がる
24時間後	心臓発作の可能性が少なくなる
48～72時間後	味覚や嗅覚が改善、ニコチンが体内から完全に抜ける
72時間後	気管支の収縮がとれ呼吸が楽になる。肺活量も復活する
2～3週間後	循環機能が改善。気管の自浄作用が改善し、感染を起こしにくくなる
1年後	虚血性心疾患のリスクが半減する
5年後	肺がんになる確率が半減
10年後	病気にかかるリスクが非喫煙者のレベルに近づく