1．施設サービス事業所 【新規指定】
(1) 提出資料
1.指定申請書及び各サービスごとの付表
・以下の「新規指定書類（申請書）」と「4.共通様式」（各サービスごとの付表）から必要な様式を使用してください。
2.添付書類
・添付書類を「チェックリスト (XLSX 261KB)」で確認してください。
・様式は、下部の「4.共通様式」からダウンロードしてください。
2．変更、廃止、休止届出
※ 添付書類で必要な様式は、下部の「4.共通様式」からダウンロードしてください。
届出関係書類一式
3．施設サービス事業所 【指定更新】
「記載要領」により必要な書類を確認し、以下の「指定更新関係書類」「4.共通様式」から必要な様式をダウンロードしてください。
指定更新関係書類
4．共通様式
- 付表第一号(十五)介護老人福祉施設 (XLSX 33.7KB)
- 付表第一号(十六) 介護老人保健施設 (XLSX 42KB)
- 付表第一号(十七)介護医療院 (XLSX 57.5KB)
- 標準様式1 勤務表(08介護老人福祉施設・短期入所生活介護) (XLSX 320KB)
- 標準様式1 勤務表(09介護老人保健施設・短期入所療養介護) (XLSX 320KB)
- 標準様式1 勤務表(10介護医療院) (XLSX 326KB)
- 標準様式2 平面図 (XLSX 12.1KB)
- 標準様式3 設備・備品等一覧表 (XLSX 13.9KB)
- 標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (XLSX 11.4KB)
- 標準様式6 誓約書 (XLSX 28.4KB)
- 標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (XLSX 10.8KB)
- 申出書(生活保護法第54条の2第2項ただし書き) (DOC 25.5KB)
- 確認票(別紙1) (DOC 24KB)
- 15-3リーフレット (PPT 270KB)
5．介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
◆届出関係書類については、こちらのページで確認してください。
6．その他
厚生労働省ホームページ
